Papillomi sul collo

I papillomi sul collo sono una delle manifestazioni di una malattia infettiva causata dal papillomavirus umano. Appartengono a formazioni cutanee benigne.

Cause di papillomi sul collo

C'è una ragione eziologica per cui i papillomi iniziano a crescere sul collo o in qualsiasi altra area del corpo umano: l'infezione da papillomavirus umano (papillomavirus, HPV), che rappresenta la famiglia Papovaviridae. Esistono più di 100 sierotipi di questo agente patogeno, ognuno dei quali è responsabile della comparsa di un diverso quadro clinico della malattia (papilloma, condilomi, verruche - questi concetti sono sinonimi, nomi diversi sono associati alle peculiarità della localizzazione in una particolare area).

Le principali vie di trasmissione sono il contatto domestico e il contatto sessuale (condilomi della zona perianale). Il virus è in grado di penetrare nella pelle solo in presenza di microdanni o ferite aperte; in altri casi non è in grado di penetrare la barriera protettiva della pelle.

Informazioni sull'agente patogeno

1. Ha un'elevata prevalenza indipendentemente dal sesso (tuttavia si manifesta un po' più spesso nelle donne che negli uomini), dall'età o dalla regione (secondo alcuni dati, 2/3 del pianeta è infetto da questo virus).
2. Contiene DNA a doppio filamento, circolare e ritorto che può integrarsi nel genoma umano.
3. L'infezione da alcuni ceppi è associata ad un elevato rischio cancerogeno, soprattutto in caso di lesioni permanenti. I papillomi sul collo sono causati da ceppi non oncogeni del virus.
4. Durante il processo di divisione, il virus attraversa due fasi principali. Nella prima fase è in forma episomiale (libera) e nello stesso periodo avviene la divisione principale della particella virale. Questa fase è reversibile (la remissione a lungo termine si verifica dopo il trattamento). Nella seconda fase, integrativa, il virus viene impiantato nel genoma cellulare (il primo passo verso la degenerazione cellulare e la formazione di una neoplasia maligna). Il primo stadio è transitorio e passa in tempi relativamente brevi, mentre il secondo è latente e spiega l'esistenza dei portatori.
5. È interessato lo strato basale dell'epidermide, dove avviene la replicazione del virus. Negli strati rimanenti l'agente patogeno può persistere, ma non dividersi. A condizione che il virus si trovi nello strato germinale, man mano che cresce, la normale differenziazione delle cellule di tutti gli strati di quest'area viene interrotta, i disturbi sono particolarmente forti a livello dello strato spinoso.
6. Ha una tendenza al trasporto asintomatico a lungo termine nel corpo (da diversi mesi a un anno). Raramente è possibile identificare il momento specifico dell'infezione: questo è il motivo per cui il trattamento inizia durante il periodo delle manifestazioni cliniche intense e non ai primi segni vaghi.
7. Per prevenire l'infezione vengono utilizzati vaccini bivalenti e quadrivalenti, particolarmente efficaci contro i ceppi più oncogeni 16 e 18.

Fattori predisponenti

1. Mancato rispetto delle norme igieniche. Poiché il virus è in grado di mantenere a lungo l'attività vitale nell'ambiente esterno, è necessario osservare attentamente le regole di igiene personale quando si visitano luoghi pubblici (piscina, sauna, palestra).
2. Lesioni traumatiche alla pelle. Sono sufficienti microfessure o graffi sulla pelle (causati ad esempio dallo sfregamento del collo con il colletto della camicia) perché il virus possa penetrare.
3. Disfunzione del sistema immunitario. Con immunodeficienze di qualsiasi origine si verificano condizioni favorevoli per lo sviluppo di eventuali infezioni. Ad esempio, frequenti raffreddori e malattie infettive portano ad un indebolimento dell'immunità e alla comparsa di papillomi sulla pelle.
4. Autoinfezione grattandosi la pelle.
5. Violazioni sistematiche dello stile di vita (stress, mancanza di attività fisica, dieta malsana). Questi fattori influenzano il funzionamento di tutti i processi metabolici nel corpo e portano ad una diminuzione della funzione barriera della pelle.
6. Fattori ambientali che influenzano la riduzione delle difese dell'organismo (ipotermia, eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti).

Manifestazioni esterne della malattia

I papillomi cervicali nella foto assomigliano a questo:

1. La crescita si trova spesso su un'ampia base e sporge significativamente sopra la superficie della pelle. Meno comunemente, la base del papilloma è rappresentata da un gambo sottile (in questo caso la formazione assume una posizione sospesa). Nella seconda opzione, il rischio di lesioni è molto più elevato.
2. I confini dell’istruzione sono lisci e chiari.
3. Il colore non differisce dalla pelle circostante. In rari casi, il tessuto adiacente può essere leggermente più chiaro o più scuro.
4. La superficie è spesso piatta e liscia. A volte sono possibili escrescenze nella parte superiore del papilloma, che rende la sua superficie costolata.
5. Il diametro varia ampiamente: da 1-3 mm a diversi centimetri (i papillomi di piccolo diametro sono più comuni).
6. Posizione su qualsiasi area del collo (posteriore, laterale, anteriore). A volte è coinvolto un volto.

Di norma, ci sono molte lesioni situate lungo le pieghe della pelle.

In casi molto rari, i papillomi sul collo possono diventare maligni, cioè degenerare in un tumore della pelle. Ciò può verificarsi a seguito dell'infezione da un ceppo oncogenico di HPV.

I segni che possono indicare una degenerazione maligna sono i seguenti:

• cambiamento ed eterogeneità del colore (polimorfismo);
• cambiamento nel confine (sfocatura, perdita di chiarezza);
• l'apparenza di asimmetria (quando si traccia una linea attraverso il centro condizionale della formazione, è impossibile ottenere due metà uguali);
• crescita intensiva;
• sanguinamento o ulcerazione (segno aspecifico, poiché è tipico anche di un semplice trauma ad una neoplasia);
• prurito, bruciore, desquamazione;
• si formano dei retini (piccole formazioni figlie attorno a quella centrale).

La comparsa di tali segni non significa necessariamente la degenerazione del papilloma, ma significa che è necessario consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi differenziale, scoprendo se si tratta di un normale neo infiammato o di un cancro della pelle.

Come sbarazzarsi dei papillomi sul collo

Il trattamento dei papillomi sul collo viene effettuato solo in modo completo con un effetto simultaneo sul focus patologico sulla pelle e sull'agente patogeno stesso nel sangue.

Puoi combattere in diversi modi:

Metodo	Descrizione
Metodi di medicazione	L'uso di citostatici e immunomodulatori ha lo scopo di sopprimere la replicazione dell'agente virale nell'area interessata e ridurne la concentrazione nel sangue. Alcuni farmaci (cheratolitici) vengono applicati direttamente per via topica per distruggere la crescita della pelle (cauterizzano e causano la necrosi dei tessuti).
Metodi fisici	Criodistruzione, laserterapia, elettrocoagulazione. L'obiettivo è eliminare i papillomi sul collo e su altre parti del corpo. Questi metodi consentono di ripristinare l'aspetto estetico delle aree aperte e di rimuovere il serbatoio virale - il tumore della pelle stesso, ma non rimuovono completamente il virus dal corpo.
Terapia combinata	Combina le due opzioni precedenti ed è quindi più efficace.

Trattare i papillomi con rimedi casalinghi popolari (succo di celidonia, ad esempio) è inefficace e spesso pericoloso; in ogni caso, una condizione necessaria è la consultazione con un medico.

Metodi fisici di distruzione

È possibile ridurre efficacemente le formazioni utilizzando i seguenti metodi fisici:

Metodo	Descrizione
Esposizione locale a soluzioni acide concentrate	Vengono utilizzate una soluzione all'1,5% di cloropropionato di zinco in acido 2-cloropropionico al 50%, una combinazione di acido nitrico, acetico, ossalico, lattico e nitrato di rame triidrato, ecc. L'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale da uno specialista (dermatovenereologo, cosmetologo) nel rispetto delle regole chirurgiche. Il prodotto viene applicato in modo puntuale con una spatola fino a quando il colore della formazione diventa più chiaro (non appena ciò accade, è necessario interrompere immediatamente l'ulteriore applicazione). Per curare completamente il papilloma, in media sono necessari 1-2 trattamenti.
Elettrocoagulazione	Utilizzando uno speciale coltello elettrico, viene eseguita un'asportazione mirata delle formazioni senza intaccare i tessuti sottostanti (l'impatto sulle cellule sane della pelle è minimo). Il metodo è più conveniente quando la formazione ha uno stelo lungo e dimensioni ridotte.
Criodistruzione	La lesione è esposta all'azoto liquido; la temperatura ultra-bassa porta alla necrosi dei tessuti. È bene rimuovere in questo modo le formazioni a base larga. La durata dell'azione dell'azoto è selezionata da uno specialista (1-5 minuti). Dopo la cauterizzazione si forma un'ustione che guarisce in media in 10 giorni.
Rimozione laser	L'approccio più moderno e delicato, che consente di rimuovere formazioni in punti prominenti come il collo. Ha le recensioni più positive. Utilizzando una guida luminosa, la lesione viene esposta per un periodo compreso tra 5 secondi e 3 minuti in modalità continua. Il periodo di guarigione è molto più breve rispetto ad altri metodi (5-7 giorni). La tecnica è associata a traumi minimi ai tessuti circostanti grazie all'elevata precisione dell'impatto.
Rimozione chirurgica classica (escissione con bisturi)	Viene utilizzato molto raramente, solo per lesioni di grandi dimensioni o sospetta malignità. Il motivo è che le lesioni sono spesso multiple, sparse attorno al collo e troppo piccole per l'escissione; inoltre, dopo l'escissione chirurgica, possono rimanere cicatrici che a loro volta creano un difetto estetico.