Verruca - sintomi e trattamento

Cos'è una verruca? Le cause del verificarsi, della diagnosi e dei metodi di trattamento saranno analizzate nell'articolo di un dermatologo con un'esperienza di 37 anni.

Determinazione della malattia. Cause della malattia

Verruche -Se sono neoplasie benigne irregolari di pelle leggera della pelle sotto forma di crescita localizzata dello strato superiore della pelle (epidermide) con papule (noduli) o placche.

La frequenza della comparsa di verruche negli adulti è del 7-12 %, nei bambini delle scuole al 10-20 %.

Le verruche sono molto simili ad altre neoplasie della pelle. Di solito, una persona non può determinare in modo indipendente la malattia in modo indipendente, quindi, per fare una diagnosi, è necessario contattare un dermatologo.

La causa dell'apparizione delle verruche è il papillomavirus umano. Una varietà di verruche che possono svilupparsi dipende dal tipo di virus. Quindi, ogni tipo di virus del papilloma umano colpisce il tessuto sulla localizzazione che ne è più caratteristica.

Tipo di HPV	Estremamente localizzazione	Tipi di verruche
1	Piedi, ginocchia, palme, Spazzoli, dita	Verruzioni di subanarie e palmar, Occasionalmente - semplici verruche
2, 4	Mani, dita, ginocchia, Meno comunemente - passi	Verruche semplici, Occasionalmente - plantare, palmar e verruche a mosaico
3, 10	Shin, mani, viso	Verruche piatte
7	Spazzoli, dita	Macellaio di verruche
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Faccia, mani, La parte anteriore del corpo	Epidermodysplasia verruchimica

L'infezione con un virus si verifica di solito in un percorso di contatto - con un contatto diretto di pelle infetta e sana (ad esempio, con stretta di mano) o indiretta (attraverso corrimano, giocattoli, ecc.). Pertanto, è possibile infettarsi dal virus del papillomavis umano in un'ampia varietà di luoghi: nei trasporti pubblici, a scuola, al lavoro, alle case, in luoghi con alto contatto e ambiente umido (piscine, saune, palestre). Piccole lesioni dell'epidermide attraverso le quali i virus, nonché l'infiammazione della pelle cadono, contribuiscono all'infezione.

Inoltre, l'aspetto delle verruche contribuisce a:

• immunodeficienza (inclusa l'infezione da HIV);
• ambiente caldo e umido;
• La necessità di un contatto professionale con carne e pesce ("macellaio delle verruche").

Alcuni tipi di virus del papilloma umano vengono trasmessi dai genitori.

Ma da rospi e rane, nonostante le storie dell'orrore che sono così spesso spaventate durante l'infanzia, non puoi essere infettato - questo è uno dei miti più popolari su questa malattia che non ha motivo.

Se vengono rilevati sintomi simili, consultare un medico. Non autocariare: è pericoloso per la tua salute!

Sintomi di verruche

A seconda del tipo di verruca, i sintomi varieranno.

Verruca ordinaria:

• PAPULA ROURNO DENNE DI un colore convenzionale con una dimensione di 1-10 mm e più grande.
• La superficie della papa è coperta da crepe, strati.
• Se il papà è al dito, allora l'impronta scompare e distorce. Lo stesso vale per il disegno del palmo.
• Le verruche semplici si trovano sia singoli che diversi, di solito appaiono in luoghi di grave lesione (mani, dita, ginocchia).
• Quando si esamina con un dermatoscopio, il medico può vedere piccoli punti marroni - capillari trombati (intasati). I pazienti spesso chiamano tali punti "radici". Questa è la caratteristica principale per il medico: il dermatologo può distinguere una verruca da altre malattie simili (ad esempio, molluscus e cheratomi contagiosi).

GUANDA SOCIALE (HORN):

• Il sintomo principale a causa del quale il paziente di solito consulta un medico fa dolore quando si preme e si cammina.
• Tali verruche sono localizzate di solito sui piedi.
• Quando si contatta un medico, di regola, è visibile una placca irregolare cheratinizzata del solito colore, sebbene al primo stadio puoi vedere una papula uniforme. Con la cheratinizzazione, i capillari possono essere visti solo se si rimuove lo strato cheratinizzato della pelle.
• Il motivo della pelle è distorto.
• In genere, le verruche planari sono single, ma ci sono 2-6 pezzi;
• Spesso, queste verruche sono confuse con un mais (specialmente con secco) - con questa descrizione del problema il problema, i pazienti di solito arrivano alla reception.

Flat (giovane) verruca:

• Nell'aspetto, questa è una papula rotonda, liscia e liscia di colore normale, rosa o brunastro 1-5 mm.
• Appare su mani, gambe inferiori, molto spesso sul viso.
• Ci sono sempre diverse verruche di questo tipo: si trovano in gruppi.

Epidermodisplazia di Verrucilia (Wart Senile):

• Grande rotondo numerose neoplasie di fusione di normale, rosa o marrone.
• Più spesso appaiono sul viso, sulle mani, sul lato anteriore del corpo.
• Puoi confondere con cheratoma, lichene e cancro della pelle.

Patogenesi delle verruche

Se il papillomavirus umano entra nel corpo in uno stato latente per lungo tempo - una persona di solito non conosce nemmeno la sua esistenza. Quando i fattori sembrano favorevoli per il virus, inizia a "moltiplicare" nell'epitelio, portando a un cambiamento nei tessuti.

A differenza di altri virus, il papillomavirus umano non distrugge le cellule dell'epitelio - muoiono da soli, ovviamente - nel processo di cheratinizzazione ed esfoliazione.

La diffusione dell'infezione è influenzata dai fattori locali e dallo stato del sistema immunitario. Quindi, le persone con infezione da HIV o un rene trapianto sono più soggette allo sviluppo delle verruche. Inoltre, queste neoplasie sono spesso difficili da trattare. Con la normale immunità, il virus non influisce sugli strati più profondi della pelle, così tante persone hanno verruche da sole dopo alcuni mesi.

La fase principale della comparsa di verruche è di accelerare il tasso di divisione e la crescita cellulare con un virus. Un metabolismo così rapido porta all'ispessimento degli strati della pelle. Poiché i tessuti crescono in una certa piccola area, si verifica un tubercolo, che si chiama verruca.

Classificazione e fasi dello sviluppo delle verruche

Non esiste una classificazione universalmente riconosciuta delle verruche. Tuttavia, si possono distinguere diverse varietà frequentemente incontrate:

• Verruca ordinaria - Il tipo più comune (il 70 % delle verruche è esattamente loro). Tali neoplasie non sono sentite e causano solo disagio estetico a una persona.
• Wart sociale - Appare sui piedi, doloroso, quindi richiede un trattamento. Il verificarsi di una tale verruca è facilitato da lesioni della pelle a causa di scarpe scomode, anguste e di sfregamento.
• Verruche piatte - Più spesso appaiono nei giovani, adolescenti. Ciò è dovuto allo sfondo ormonale instabile dei giovani, che colpisce tutto il corpo. Di solito le verruche piatte sono quasi invisibili.
• Verruche senili - Inerente agli anziani. Appaiono spesso su parti del corpo, che è coperta di vestiti, ma può incontrarsi sul viso e sulle mani. Se non c'è disagio, non vale la pena trattare tali verruche che salutano negli anziani può aver luogo molto più lento, che è nei giovani, a causa del lento metabolismo.

Altri autori distinguono molti altri da questi tipi di verruche:

• Verruche a mosaico (HPV 2, 4) - Neoplasie sui palmi e sulle suole. Sembrano focolai di ipercheratosi, cioè ispessimento dello strato di strato della pelle (di solito nella parte anteriore del piede), coperta da crepe profonde.
• Verruche cistiche (HPV 60) - Un tipo molto raro di neoplasia sul piede. È un nodo morbido con crepe. Al momento dell'apertura, appare uno scarico giallo bianco, simile al formaggio cottage.
• Film Warts - sottile corno supera vicino alla bocca, al naso o agli occhi.
• Verruche "macellai" (HPV 7) - Appare sulle mani e sulle dita delle persone che sono costantemente a contatto con carne e pesce. Sono presentati sotto forma di neoplasie ipertrofizzate simili al cavolfiore, ma al colore normale.

Inoltre, i tipi di verruche si distinguono a seconda della loro localizzazione.

Pertanto, si trovano spesso una verruche angentali - neoplasie a forma di tumore che appaiono sui genitali (specialmente nei luoghi di transizione della pelle alla mucosa). Di solito sono causati da HPV 6 e 11.

Complicazioni di verruca

Il motivo principale per cui i pazienti con verruche vanno dal medico è un difetto estetico che può influire sulla qualità della vita del paziente, la sua fiducia in se stessi e sviluppare molti complessi. Le complicazioni includono anche il cracking della superficie della verruca e l'adesione all'infezione e con alcuni tipi di verruche: dolore durante la camminata.

Nelle neoplasie maligne, le verruche cutanee di solito non rinzano, sono abbastanza innocue, ma in casi molto rari, una tale complicazione può ancora verificarsi nelle persone con immunità oppressa.

Altre complicazioni sorgono quando si tenta di rimuovere in modo indipendente le neoplasie. A questo proposito, possono verificarsi infiammazioni e difetti estetici sotto forma di cicatrici, nonché l'ulteriore diffusione del virus sulla pelle, motivo per cui una persona può svegliarsi con diversi nuovi al mattino dopo una rimozione indipendente di una verruca.

Ricorda che sotto il pretesto delle verruche può essere nascosta una malattia completamente diversa, che non può essere determinata senza consultare un medico esperto.

Diagnosi di verruca

In genere, per fare una diagnosi c'è abbastanza ispezione (quadro clinico) e una storia raccolta (storia medica).

Per confermare la diagnosi, il medico può condurre uno studio istologico - lo studio delle cellule del neoplasia.

È molto importante condurre una diagnosi differenziale - distinguere le verruche dalle altre malattie. Per esempio, Verruche ordinarie È necessario distinguere dalle seguenti malattie:

• Contagio mollusk - Più spesso appare sul corpo e sui genitali, meno spesso su mani e piedi. È un emisfero con la pressione sulla superficie, quando viene premuta dai lati, si distingue la "padrone di base" biancastra.
• Nevus di verruca epidermico - Più spesso solitario, una persona ha dalla nascita. Si alza sopra la superficie della pelle, spesso coperta di capelli.
• Bazalioma - Un tumore sotto forma di un rullo di noduli, al centro è coperto da una crosta. Inerente agli anziani.

Verrute da ladomarie È necessario distinguere dalle seguenti malattie:

• Cheratoderma - Grandi aree di cheratinizzazione e infiammazione della pelle. Non ci sono capillari squallidi.
• Ladomary-Sifilids - Multiple neoplasie indolore, lungo la periferia, la pelle è posa. La reazione alla sifilide è positiva.
• Mais - Di solito indolore, può causare dolore solo con la pressione verticale.

Il medico dovrebbe anche differenziare i restanti tipi di verruche da una serie di malattie. In caso di sospetto di un'altra patologia, può prescrivere ulteriori diagnostiche (ad esempio, l'identificazione di anticorpi per virus, TC o MRI).

Trattamento delle verruche

Il trattamento delle verruche viene effettuato a scopo estetico e per migliorare la qualità della vita del paziente. Può essere prescritto solo da un medico dopo l'esame e una diagnosi accuratamente. I tentativi indipendenti di sbarazzarsi della verruca sono inaccettabili, poiché il paziente senza educazione medica e l'attrezzatura necessaria non è in grado di determinare accuratamente la malattia e le complicanze dopo tale "trattamento" si verificano molto più spesso del recupero.

Esistono diversi metodi di trattamento per il trattamento delle verruche. Di solito sono tutti condotti sotto la supervisione di un medico e alcuni di essi - solo nelle condizioni dell'ufficio procedurale della clinica.

Metodi di trattamento chimico

Per sbarazzarsi della verruca, vengono utilizzate applicazioni di collidi lattiero-caseari e cerotti salicilici. La percentuale di farmaci e il metodo del loro utilizzo (usura a lungo termine di cerotti, applicazioni, ecc.) Dipendono dalla prevalenza e dalla localizzazione del neoplasia.

È inoltre possibile utilizzare soluzioni di acido circo e 2-clorpropionico. In questo caso, la composizione chimica viene applicata alla superficie pre -elaborata, che viene lasciata sulla verruca fino al cambiamento del colore (a seconda del tipo di verruca). La procedura viene ripetuta più volte dopo 7, 14 e 21 giorni. Prima di ogni procedura, il tessuto viene rimosso meccanicamente.

Un altro metodo chimico è una combinazione di azoto, acetico, ossalico, acidi lattici e triidrato di nitrato di rame. In questo modo, vengono trattate solo neoplasie relativamente piccole, fino a 5 mm. La soluzione viene anche lasciata fino a quando il colore della verruca non viene modificato. Dopo 3-5 giorni, il paziente arriva alla tecnica di controllo, se necessario, gli viene prescritta una seconda procedura dopo 1-4 settimane.

Criodestruzione

Questo metodo consiste nel congelare la verruca con azoto liquido: un tampone inumidito viene premuto sulla pelle danneggiata (con la cattura dei tessuti circostanti in diversi mm) per 1-5 minuti. La distruzione di alcune neoplasie richiede diverse procedure con un intervallo di quattro settimane.

I principali svantaggi della criodestruzione sono il suo dolore e l'effetto definito rispetto ad altri metodi in cui una sola procedura è spesso sufficiente da rimuovere.

Elettrocoagulazione

Sotto l'influenza della corrente elettrica, la verruca viene rimossa in base agli strati. Tale operazione viene eseguita sotto antidolorifici locali.

Questo metodo è più efficace della criodestruzione, ma ha un meno significativo: l'elettrocoagulazione spesso lascia cicatrici nel luogo di rimozione della verruca. Per quei pazienti che sono affrontati per eliminare un difetto cosmetico, Questo metodo non sarà il più adatto.

Distruzione laser

Con l'aiuto di un laser, anche le verruche vengono rimosse a strati. Lo svetoper è in contatto con la pelle da pochi secondi a tre minuti, a seconda delle dimensioni. Quindi la crosta che è apparsa è asportata e la parte inferiore delle ferite è stata nuovamente trattata con un laser. Quindi il paziente viene istruito sui metodi di elaborazione della ferita. L'operazione stessa viene eseguita sotto l'influenza dell'anestesia locale.

Chirurgia delle onde radio

La chirurgia delle onde radio è uno dei metodi più moderni e delicati per rimuovere alcune neoplasie benigne, comprese le verruche.

Il metodo si basa sulla generazione di onde elettromagnetiche con frequenze diverse: da 100 kHz a 105 MHz. Durante la procedura, i tessuti resistono alle onde di passaggio, a causa della quale l'energia molecolare viene rilasciata nelle cellule, che riscalda la pelle. Sotto l'influenza del calore, le cellule effettivamente evaporano - si ottiene un'incisione ordinata. Allo stesso tempo, nessuno sforzo meccanico è sul tessuto interessato.

Pro di questo metodo:

• sicurezza;
• Rapida guarigione della ferita;
• buon effetto cosmetico - cicatrici e cicatrici escluse;
• Introcuità relativa-Un analgesico locale viene utilizzato prima della mini-operazione;
• Esclusione dell'infezione secondaria dovuta alla disinfezione automatica dell'elettrodo quando il dispositivo è acceso.

L'efficacia di questo metodo è riconosciuta in tutto il mondo, tuttavia è abbastanza difficile trovare una clinica in cui viene utilizzato il metodo di chirurgia delle onde radio.

Qual è il metodo di trattamento da scegliere

Tutti questi metodi hanno diversi svantaggi:

• Nelle prime due settimane, l'area gestita ha un aspetto poco attraente: croste, oscuramento dei tessuti. Questo deve essere preso in considerazione se le verruche si trovano in parti visibili del corpo (ad esempio sul viso).
• Un odore spiacevole e un certo grado di dolore durante l'intervento chirurgico.

Inoltre, ciascuno di questi metodi ha controindicazioni che devono essere scoperte sulla consultazione preliminare di un dermatologo.

Ma il principale meno è Alta probabilità di recidiva, soprattutto se le verruche erano comuni, estese. Con ciascuno di questi metodi, i medici non combattono la causa principale della malattia, ma con le sue conseguenze, da oggi Il virus del papilloma umano non può essere curato.

Pertanto, la terapia è diretta:

• o la distruzione di neoplasie derivanti nel sito dell'introduzione del virus;
• o per stimolare una risposta immunitaria antivirale;
• o sulla combinazione di questi approcci.

Molto spesso vengono utilizzati metodi di trattamento distruttivi. La loro efficacia raggiunge il 50-80 %.

Per i metodi chirurgici di trattamento, l'età dei bambini di solito non è una controindicazione. Pertanto, molti di essi (compresa la chirurgia delle onde radio) sono usate per trattare le verruche nei bambini. Un'eccezione è la rimozione chimica delle verruche a causa della possibilità di reazioni avverse alla sostanza.

Cosa fare dopo l'intervento chirurgico

Dopo una qualsiasi di queste operazioni, assicurati di seguire le raccomandazioni del medico curante.

Dopo aver rimosso il neoplasma di uno qualsiasi dei metodi presentati, il medico di solito prescrive l'elaborazione del luogo di rimozione. È vietato rimuovere in modo indipendente le "croste", bagnare la ferita ed esporre alla luce solare diretta.

Se il paziente soffre costantemente di verruche, allora dovrebbe consultare un immunologo, può richiedere la terapia farmacologica, che aumenterà la resistenza dell'immunità alle manifestazioni del papillomavirus umano.

Previsione. Prevenzione

Se il paziente non ha l'immunodeficienza, allora le verruche possono trasmettere da sole, ma ciò avrà bisogno di molto tempo - da diversi mesi a diversi anni. Quindi, nel 65 % dei casi, le verruche regrediscono in modo indipendente per due anni. Se due anni dopo la verruca è ancora sul posto, si consiglia di rimuoverla. Si consiglia di rimuovere immediatamente più neoplasie.

Con l'immunità normale e il metodo di rimozione correttamente selezionato (a seconda delle dimensioni e del tipo di verruca), è possibile rimuovere il tessuto patogeno e ottenere un buon effetto cosmetico. Con immunità ridotta e altri fattori predisponenti, il virus del papilloma umano provoca recidive.

La prevenzione specifica della malattia non esiste. Ma è così inevitabile?

Puoi ridurre la probabilità di un virus se segui diverse regole:

• Non andare a piedi nudi in luoghi pubblici in cui è possibile ferire la pelle e infettarsi da un virus (piscine, docce pubbliche, palestre).
• Scegli le scarpe di alta qualità, cambia più spesso. Prova a far asciugare le gambe. Il calore e l'umidità sono un ambiente eccellente per la propagazione del virus del papilloma umano.
• Per evitare le verruche del patrocinio, vai a Manicure solo ai maestri certificati e assicurati che utilizzino strumenti sterili.

Per la prevenzione delle verruche anogenitali, secondo l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), anche un vaccino contro il virus del papilloma umano è altamente efficace. Per la prevenzione di altri tipi di verruche, i vaccini attualmente non esistono.

Se trovi una verruca, non provare a bruciare, tagliarla da solo, tagliarlo - in modo da poter contribuire all'infiammazione e ad un ulteriore reinsediamento del virus della pelle. Dopo una tale "rimozione" anziché una verruca al mattino, puoi svegliarti con dieci.